孩子呼吸鼻子发出声音是一个常见的现象，这可能是由不同的原因引起的。首先，让我们了解一下为什么我们呼吸时会发出声音。当我们呼吸时，空气通过鼻腔进入喉部和肺部，这个过程中会产生一些声音。然而，一些孩子的呼吸声音可能比较明显或嘈杂。 这种现象通常与鼻子的问题有关。可能是鼻腔狭窄，导致空气通过时出现阻碍而产生声音。或者在鼻腔内有过多的粘液积聚，也会导致呼吸时出现声音。此外，孩子可能还患有鼻窦炎或过敏性鼻炎等疾病，这些也会导致呼吸声音。 如果孩子的呼吸声音没有伴随任何其他症状，比如呼吸困难或发烧，那么通常是无需过于担忧的。然而，如果您担心孩子的呼吸问题，建议咨询儿科医生。医生可以通过检查孩子的鼻腔和呼吸道，确定是否需要采取进一步的治疗措施。总的来说，保持孩子的鼻腔清洁，并及时治疗相关鼻腔疾病，可以帮助减轻呼吸声音的问题。

如果家有萌娃，睡觉时有打呼噜的情况，且平均每周打呼噜超过3晚，那家长一定要留意了——孩子可能是腺样体肥大。

家有“呼噜娃”应该怎么办？今天，来自杨浦区中心医院口腔科的刘海霞主任医师，给大家带来关于腺样体肥大的科普。

01 症状表现

腺样体，又称咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁和后壁交界处、两侧咽隐窝之间的淋巴组织。腺样体出生时即存在，一般6~7岁时最为显著，大部分在10岁后逐渐萎缩。

正常的腺样体不会对孩子的身体产生影响，还能保护敏感脆弱的咽喉部。但是，腺样体肥大，可导致严重的面部发育畸形及全身症状。

腺样体肥大最直接的表现，是出现上呼吸道阻塞引起的睡眠打鼾和憋气、张口呼吸。此外，还可能伴有其他上呼吸道症状如喷嚏、鼻痒、慢性咳嗽等。

02 主要原因

腺样体肥大的主要是以下3个常见原因：

① 鼻咽部及腺样体自身反复急性感染。

② 临近部位反复感染，比如经常上呼吸道感染、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等，可刺激腺样体增生肥大，而腺样体肥大阻塞鼻咽部也会成为周围组织反复感染的病因。

③ 变态反应性疾病反复刺激，比如过敏性鼻炎。

此外，还有少数因异物残留长期刺激，造成鼻咽部软组织感染、增生、肥大而引起一系列的症状。

03 不良影响

导致腺样体面容

肥大的腺样体堵住鼻孔，会让孩子觉得鼻子不通，逐渐习惯用嘴呼吸，久而久之形成龅牙、咬合不齐、厚嘴唇、唇外翻、下巴后缩等典型的腺样体面容。

影响生长发育

长期口呼吸的孩子，极有可能患上睡眠阻塞综合征，因为憋气而中断睡眠，导致睡眠不足而影响孩子生长发育，孩子经常情绪暴躁，难以集中注意力。

引发耳鼻与咽喉疾病

腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物无法顺利排出，鼻腔黏膜长期受到刺激引发鼻部感染，分泌物再刺激呼吸道黏膜，引起咽喉、气管及支气管炎，可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状；阻塞咽鼓管咽口，引起鼓室负压，导致鼓室黏膜渗液，同时影响咽鼓管引流，最终引起分泌性中耳炎，出现听力下降、耳闷、耳痛的症状。

04 如何治疗

当孩子不足3周岁时，治疗方案通常以药物治疗和保守观察为主。

如果保守治疗效果不好，并出现以下几种情况时，则需要考虑手术治疗：

①引起呼吸困难或者睡眠呼吸暂停综合征；

②导致孩子无法正常吞咽，严重时说话方式都有改变；

③已经影响面部的正常发育，出现典型的腺样体面容；

④孩子反复出现严重的咽喉疼痛，颌下淋巴结肿大、触痛，抗生素治疗效果不理想。

家长一定要注意，当孩子出现典型的腺样体面容时，要及时带孩子前往医院就诊。可通过及时矫正牙齿、调整牙齿位置，让牙齿位于正常的牙弓之上，调整上下牙的咬合关系，促进下颌骨前移，让颏部正常发育。

配图及封图